Предполагается, что в 2018 году пациенты смогут получить наркотические обезболивающие через Интернет. Эксперты считают такую идею слишком рискованной.

Чиновники предлагают продавать наркотические препараты через сайт Госуслуг

Минкомсвязи направило в Минздрав предложение выписывать рецепты на наркотические и психотропные препараты через Интернет. По этим рецептам через единый ресурс лекарства можно будет и получить. Площадкой для этого в ведомстве видят сайт gosuslugi.ru. Предполагается, что вкладку с рецептами разместят в разделе "Иные услуги". Там будет указано: что именно выписано пациенту, когда получено, в каких дозировках и каким врачом подписан электронный рецепт.

----------------------<cut>----------------------

Как сказано в письме Минкомсвязи, в личном кабинете гражданина на портале госуслуг появится информация о выписанных на его имя рецептах и полученных лекарствах. Правда, не уточняется, кто и как будет эту информацию заносить. Очевидно, пациентам нужно будет потратить время на регистрацию на портале госуслуг. А врачи и госаптеки, где выдают такие лекарства, должны быть обеспечены компьютерами (как минимум) и, возможно, доступом к личным данным пациента на госуслугах. Нужно ли будет предварительно получать бумажную форму рецепта у врача, будут ли лекарства доставлять на дом, что делать, если у человека нет доступа к Интернету — пока эти вопросы не обсуждались.

Наркотические и психотропные препараты в медицинских целях чаще всего используются в паллиативной помощи — это помощь людям, которые болеют неизлечимыми заболеваниями (или очень тяжёлыми, когда мало надежды на хороший исход). Ещё такие лекарства нужны тем, у кого рак, пациентам после сложных операций, при заболеваниях нервной системы или при обострениях хронических заболеваний — проще говоря, их используют тогда, когда боль терпеть просто невозможно.

Чиновники предлагают продавать наркотические препараты через сайт Госуслуг

Создание подобного ресурса — один из пунктов "дорожной карты", которую в прошлом году правительство разработало для повышения доступности наркотиков и психотропов для нуждающихся больных. Ожидаемый результат от предложенных мер — сократить время, которое тратят врачи на выписку рецепта, а также возможность тщательнее контролировать оборот подотчётных лекарств.

Недоступность обезболивающих действительно пока остаётся острой проблемой. В 2016 году в Росздравнадзор поступило более 2500 жалоб от пациентов с онкологией о том, что они страдают от боли, а лекарств нет. При этом нередки и врачебные преступления, связанные с этими лекарствами: весной этого года Минюст обратил внимание на то, что нарушения, связанные с подделкой рецептов на наркотики, часто покрываются.

В "дорожной карте" указано, что такой проект информационной системы по выдаче рецептов должен быть исполнен в 2018 году. Эксперты сошлись во мнении, что подобная инициатива — не лучший способ облегчить людям жизнь.

Чиновники предлагают продавать наркотические препараты через сайт Госуслуг

Недоступные госуслуги

Интернет-портал госуслуг работает в России с 2009 года. Через сайт можно сделать множество дел — и не стоять в бесконечных очередях в разных инстанциях: например, записаться к врачу, оставить заявку на выдачу или замену паспорта, зарегистрировать автомобиль, записать ребёнка в детский сад и многое другое.

Можно пользоваться упрощённой учётной записью, но чтобы получить доступ ко всем услугам, нужно пройти процесс подтверждения своих личных данных. Сначала надо указать свои контактные данные — паспорт, СНИЛС, номер телефона, почтовый индекс и т.д. Потом вам сообщают, что через несколько дней нужно лично прийти в ближайшее почтовое отделение, чтобы забрать свою КЭП (Квалифицированная электронная подпись). И только после этого все сервисы портала станут доступными.

Чиновники предлагают продавать наркотические препараты через сайт Госуслуг

То есть, чтобы получить жизненно важные лекарства, всё равно придётся пройти череду бюрократических проверок. Больному человеку это будет особенно неудобно.

— Если человек тяжело и безнадёжно болен, то зачастую у него такой болевой синдром, что он просто не сможет сесть за компьютер. А кто вместо него будет это делать? Родственники? А если их нет? А если человек вовсе не умеет пользоваться Интернетом? А доставка — это же не доставка пиццы, здесь нужны специальные службы. Так что здесь выбран явно не самый доступный способ получить лекарства, — подчеркнул Николай Дронов, юрист, председатель исполнительного комитета "Движение против рака".

Можно ли подделать рецепт?

Как сообщил источник в Минкомсвязи, проект ещё будут прорабатывать с участием медиков и правоохранителей — необходимо исключить утечку психотропов и наркотиков по поддельным рецептам.

— Подделать рецепты будет сложно, — считает юрист Константин Трапаидзе. — Наверняка будет создан единый реестр рецептов. Медицинские чиновники, которые следят за расходованиям средств, всегда будут видеть в онлайн-режиме количество выписанных рецептов, полученных, кем они выписаны.

Чиновники предлагают продавать наркотические препараты через сайт Госуслуг

При такой системе лекарство, как и прежде, смогут получить родственники и другие доверенные лица пациента, пояснил юрист. Если только рецепт случайным образом не попадёт в руки мошенников — но предугадать такое практически невозможно.

— Если у родственника рецепт, выписанный на имя больного или доверенность на получения лекарства для пациента, или справка, что человек ухаживает за больным, то можно спокойно получать рецептурное лекарство, — добавил Трапаидзе. — Самое главное, чтобы на руках был рецепт на имя пациента, выписанный врачом.

Чиновники предлагают продавать наркотические препараты через сайт Госуслуг

По словам Николая Дронова, сейчас незаконный оборот наркотических лекарств около 1%. А когда появится новая система учёта с базой данных, она позволит увеличить доступность для нуждающихся и ограничить доступ для злоупотребляющих, уверен юрист Трапаидзе.

Однако у врачебного сообщества такая легкодоступность наркотиков вызывает опасения. Сейчас наркотические анальгетики могут быть выписаны только дипломированным лечащим врачом, и лекарства должны быть доступны в любой поликлинике. Если исполнять эти меры в полном объёме, то этого будет достаточно для того, чтобы пациенты не умирали от боли, уверен Ян Власов, врач-невролог, сопредседатель Всероссийского союза пациентов.

— Не стоит чрезмерно облегчать доступ к такого рода препаратам. Продажа лекарственных наркотических средств через Интернет — это прямой путь к получению маргинальных групп, — считает врач. — Наркоманам, которые таковыми уже стали, наверное не интересны наркотические лекарственные препараты, а те, которые ещё не стали, — кто знает? Рисковать здесь ни к чему.

Чиновники предлагают продавать наркотические препараты через сайт Госуслуг

Оставить пациента наедине с болью

Врачи уверены, что без личного участия врача в жизни тяжелобольного человека обойтись невозможно.

— Доктор не просто выписывает такого рода препарат. Он должен лично наблюдать каждого пациента с тяжёлым заболеванием. Это определяет исход лечения. А сам пациент, приходя за рецептом, показывается ему на глаза, и доктор оценивает — может быть там уже наркотический передоз и нужно срочно отменять лекарства. Так что простой вкладкой на интернет-сайте людей не вылечишь. Это совершенно особая группа пациентов, и относиться к ней нужно по-особому, — уверен Ян Власов.

Чиновники предлагают продавать наркотические препараты через сайт Госуслуг

— Вопрос доступности обезболивающих решается не покупкой в Интернете. Выписка лекарства должна быть своевременная, чтобы человек не мучился, — считает Николай Дронов. — Даже если такой сервис запускать, да, наверное, отчасти он будет удобным, но пока механизм остаётся не очень применимым к реальности.